Prevalência de diagnósticos de enfermagem em unidade de terapia intensiva / Prevalence of nursing diagnoses in an intensive care unit

Identificar os principais títulos diagnósticos de enfermagem utilizados na assistência a pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva, verificando a presença dos mesmos na taxonomia II de diagnósticos da NANDA International. Métodos: estudo descritivo e documental, no qual foram consultados 69prontuários de pacientes com idade acima de 18 anos. Resultados: foram encontrados 22 títulos diagnósticos de enfermagem, sendo que os mais frequentes foram risco de infecção (99,0%), risco de integridade da pele(75,0%) e risco de aspiração (61,0%). A maior quantidade de diagnósticos esteve presente nos domínios segurança/proteção (43,0%) e atividade/repouso (26,5%). Conclusões: foram identificados os principais títulos diagnósticos de enfermagem utilizados na assistência a pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva e verificou-se a presença dos mesmos na taxonomia II de diagnósticos da NANDA International.

Objective: to identify the main nursing diagnostic titles used in the care of critically ill patients hospitalized inan Intensive Care Unit, verifying the presence thereof in the diagnoses of NANDA International’s Taxonomy II.Methods: descriptive and documental study, in which 69 medical records of patients aged over 18 years wereconsulted. Results: 22 nursing diagnostic titles were found; the most frequent was risk for infection (99.0%),risk for skin integrity (75.0%) and risk for aspiration (61.0%). Most diagnoses were in the domains safety/protection (43.0%) and activity/rest (26.5%). Conclusions: authors identified the main nursing diagnostictitles used in the care of critically ill patients admitted to the Intensive Care Unit and the presence thereof in thediagnoses of NANDA International’s Taxonomy II.

Caracterização dos pacientes em uso de drogas vasoativas internados em unidade de terapia intensiva / Caracterización de los pacientes en uso de drogas vasoactivas internados en unidad de cuidados intensivos / Patients’ characterization in use of vasoactive drugs hospitalized in intensive care unit

Caracterizar o paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em uso de drogas vasoativas (DVA). Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, abordagem quantitativa, com 85 pacientes internados na UTI de um hospital municipal, em Fortaleza-Ceará. Coleta dos dados realizada em março e abril de 2011 pela consulta ao relatório de enfermagem. Resultados: 55,3% eram do sexo feminino, com média de idade de 70 anos. O diagnóstico mais comum foi o acidente vascular encefálico (29,4%), seguido das pneumopatias (23,5%); 89,4% necessitaram de suporte ventilatório invasivo, 98,9% usaram sonda nasogástrica, 92,9% sonda vesical de demora, 92,9 % utilizaram acesso venoso central e 90,6% fizeram uso de antibióticos. Quanto aos níveis pressóricos, apenas 4,9% apresentaram normalidade; a noradrenalina foi a DVA mais utilizada (67,1%), seguida da dopamina (35,3%); 64,7% evoluíram para óbito. Conclusão: o paciente grave apresenta especificidades que exigem conhecimento da equipe de enfermagem para uma assistência de qualidade...

Caracterizar a los pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que hacían uso de DV. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, cuantitativo, con 85 pacientes ingresados en la UCI de un hospital municipal, en Fortaleza, Ceará. Recolección de datos realizada en marzo y abril de 2011 consultando a los informes de enfermería. Resultados: prevaleció el sexo femenino (55,3%) y media de edad de 70 años. El diagnóstico más frecuente fue accidente cerebrovascular (29,4%), seguido por neumopatías (23,5%); 89,4% requirieron ventilación mecánica invasiva, 98,9% utilizó sonda nasogástrica y 92,9% catéter urinario; 92,9% utilizó el acceso venoso central y el 90,6% tomaba antibióticos. En cuanto a la presión arterial, sólo el 4,9% la tenían normal, siendo la noradrenalina la DV más utilizada (67,1%), seguido por la dopamina (35,3%); 64,7% fallecieron. Conclusión: el paciente grave presenta particularidades importantes que exigen el conocimiento del equipo de enfermería para prestar asistencia de calidad...

To characterize the patients hospitalized in the intensive care unit (ICU) in the use of vasoactive drugs (VAD). Method: a retrospective study with a quantitative approach. The sample is comprised by 85patients admitted to the ICU of a municipal hospital, in Fortaleza, Ceará. Data collection was conducted in March and April 2011 through consultation of the nursing report. Results: prevalence of female patients (55.3%), with age average of 70 years. The most common diagnosis was stroke (29.4%), followed by lung disease (23.5%). It is note worthy that 89.4% required invasive mechanical ventilation, 98.9% used a nasogastric tube and 92.9% an urinary catheter, 92.9% used central venous access and 90.6% had antibiotic treatments. Regarding blood pressure, only 4.9% showed normal readings; noradrenaline was the most used VAD (67.1%), followed by dopamine (35.3%). Regarding evolution, 64.7% patients died. Conclusion: the patient in severe condition shows specificities in care that require particular knowledge of the nursing staff, in order to achieve a quality assistance...

Evidências científicas acerca da paralisia cerebral infantil / Scientific evidence regarding infant cerebral palsy / Evidencias científicas acerca de la parálisis cerebral infantil

Revisão integrativa da literatura que objetivou descrever as evidências científicas disponíveis acerca da paralisia cerebral infantil. A busca dos artigos se deu nas bases SciELO, LILACS e MEDLINE, nos meses de maio a setembro de 2012. A amostra foi constituída por 25 estudos publicados, nos idiomas português e/ou inglês, entre janeiro de 2006 e abril de 2012. A análise das publicações identificou oito eixos temáticos sobre o tema: considerações gerais acerca da patologia, classificação do grau de comprometimento motor e cognitivo, conhecimento dos pais acerca da paralisia cerebral, o impacto da doença para as mães/familiares e crianças, avaliação e promoção da qualidade de vida das mães/crianças, assistência à criança com paralisia cerebral, e inclusão social da criança com paralisia cerebral. Constatou-se reduzido número de artigos publicados relacionados à assistência de enfermagem à criança com paralisia cerebral, evidenciando a necessidade de mais estudos sobre o tema no Brasil e no mundo.

This integrative literature review aimed to describe the scientific evidence available regarding infant cerebral palsy. The search for articles took place in the SciELO, LILACS and MEDLINE databases, in May - September 2012. The sample was made up of 25 published studies, in the Portuguese and/or English languages, between January 2006 and April 2012. The analysis of the publications identified eight thematic axes regarding the issue: general considerations about the pathology, classification of the extent of motor and cognitive compromise, the parents' knowledge regarding the cerebral palsy, the condition's impact for the mothers/family members and children, evaluation and promotion of quality of life of the mothers/children, care for the child with cerebral palsy, and social inclusion of the child with cerebral palsy. It was observed that there is a small number of articles published related to nursing care for the child with cerebral palsy, evidencing the need for further studies on the issue in Brazil and worldwide.

Revisión integrativa de literatura que tuvo la finalidad de describir las evidencias científicas disponibles acerca de la parálisis cerebral infantil. La búsqueda de los artículos ocurrió en las bases SCIELO, LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo a septiembre de 2012. La muestra fue constituida por 25 estudios publicados, en los idiomas portugués y/o inglés, entre enero de 2006 y abril de 2012. El análisis de las publicaciones identificó ocho ejes temáticos: consideraciones generales acerca de la patología, clasificación del grado de compromiso motor y cognitivo, conocimiento de los padres acerca de la parálisis cerebral, el impacto de la enfermedad para las madres/familiares y niños, evaluación y promoción de la cualidad de vida de las madres/niños, asistencia al niño con parálisis cerebral, e inclusión social del niño con parálisis cerebral. Se constató que hay reducido número de artículos publicados asociados a la asistencia de enfermería al niño con parálisis cerebral, evidenciando la necesidad de más estudios sobre el tema en Brasil y en mundo.

Ventilação mecânica: evidências para o cuidado de enfermagem / Mechanic ventilation: evidence for nursing care

Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos enfermeiros sobre ventilação mecânica nas unidades de terapia intensiva (UTIs) de um hospital de referência em Fortaleza. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo. A amostra foi constituída por 43 enfermeiros, com aplicação de questionário. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e março de 2011. Os dados foram transcritos e tabulados no programa Excel, organizados em tabelas, interpretados e fundamentados com base na literatura pertinente. A maioria dos sujeitos é do sexo feminino (88,4%) e não especialistas em UTI (79,0%); o tempo de atuação em UTI prevaleceu de zero a cinco anos (48,8%). A avaliação da ciclagem do ventilador mecânico a volume não foi satisfatória, 65,1%. A participação do enfermeiro é mínima na definição de parâmetros, extubação, desmame e aspiração. Conclui-se que o enfermeiro necessita ampliar o seu conhecimento em ventilação mecânica, e os programas de treinamentos nesta área devem ser incentivados pelas instituições de trabalho, no intuito de qualificar a assistência de enfermagem a estes pacientes.

To assess nurses' knowledge related to mechanical ventilation in intensive care units (ICUs) of a referral hospital in Fortaleza. This is a Cross-sectional and quantitative study. Sample was made by nurses in ICUs on a total of 43 nurses, with a questionnaire. Data collection was conducted between February and March 2011. The analysis, data were transcribed and tabulated in Excel program, organized in tables, interpreted and justified based on the literature pertinent. Majority female (88.4%), time in the ICU prevailed from zero to five years (48.8%), most of the nurses are not experts in the ICU (79.0%). The evaluation of the cycling of the mechanic ventilation at volume was not satisfactory, 65.1%. It was noted that the participation of nurses is minimal in defining parameters, in participation of extubation, weaning and aspiration. It was concluded that nurses must expand their knowledge and implement nursing care to patients in mechanical ventilation. The training programs on mechanic ventilation for nurses should be encouraged by working institutions in order to qualify the nursing care to patients in need of ventilatory support.

Evaluar los conocimientos de los enfermeros sobre la ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos (UCI) de un hospital de referencia en Fortaleza (CE). Estudio trasversal, cuantitativo. Muestra constituida por 43 enfermeras, con aplicación de una encuesta. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2011 y transcritos y tabulados en el programa Excel, organizados en tablas, interpretado y justificado sobre la base de la documentación pertinente. RESULTADOS: Mayoría femenina (88,4%); Tiempo en la UCI entre zero y cinco años (48,8%); Mayoría no son expertos en la UCI (79,0%); La evaluación de la ventilación mecánica por volumen no era satisfactoria (65,1%). La participación de los enfermeros es mínima en la definición de los parámetros, extubación, desmame y aspiración. Se concluye que los enfermeros necesitan ampliar su conocimiento sobre la ventilación mecánica y los programas de capacitación en esta área deben ser fomentados por las instituciones que trabajan para cualificar la asistencia en enfermería a estos pacientes.

Ensayo clínico sobre la efectividad de la asistencia de enfermería en el postoperatorio de mastectomía / The clinical trial on the effectiveness of nursing care in the post-operatory of mastectomy / Ensaio clínico sobre a efetividade da assistência de enfermagem no pós-operatório de mastectomia

OBJETIVO: evaluar la efectividad de la asistencia de enfermería en el postoperatorio inmediato de mastectomía para lareadaptación física de la mujer. MÉTODO: ensayo clínico con dos grupos, intervención (A) y control (B), con 40 mujeres cada, seleccionadas al azar. Datos colectados entre noviembre de 2006 y marzo de 2007, en una Institución especializada en oncología, Fortaleza-Ceará. La muestra constó de mujeres que realizaron cirugía en este periodo. Datos organizados y analizados cuantitativamente, sometidos a análisis estadístico. Se consideró el nivel de significancia igual a 5%. Para comparar las incidencias entre los grupos fue utilizado el Test exacto de Fisher. Cuando se verificó diferencia significativa (p≤0,05) entre las incidencias, fue estimado el Riesgo Relativo (RR) y los intervalos de confianza (IC), establecidos en 95%. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética de la Institución (FR-70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTADOS: 57,5% del grupo A retornaron las actividades físicas después de la cirugía, hecho observado en un 7,5% del grupo B (p<0,001). Fueron manifestadas dudas sobre las actividades por 57,5% del grupo B y 37,5% del grupo A. Hubo un porcentaje mayor de complicaciones quirúrgicas en el grupo B (92,5%) en relación al grupo A (57,5%). El grupo A presentó menos dificultad para manipular el drenaje de succión (7,5%), comparándolo con el grupo B (31,6%) (p=0,009). CONCLUSIONES: La orientación de enfermería en el postoperatorio de mastectomía es relevante, pues permite la aclaración de dudas sobre la enfermedad y la cirugía, posibilitando una recuperación más rápida de la mujer. Descriptores: asistencia; enfermería; mastectomía.

OBJETIVO: avaliar a efetividade da assistência de enfermagem no pós-operatório de mastectomia, para a readaptação física da mulher. MÉTODO: ensaio clínico com dois grupos, intervenção (A) e controle (B), compostos por 40 mulheres cada, selecionadas aleatoriamente. Os dados foram coletados entre novembro de 2006 y março de 2007, em uma instituição especializada em oncologia, Fortaleza-Ceará. A amostra constou de mulheres que realizaram cirurgia nesse período. Os dados foram organizados e analisados quantitativamente, submetidos à análise estatistica. O nível de significância dos testes foi considerado igual a 5%. Para comparar as incidências entre os grupos foi utilizado o Teste exato de Fisher. Quando se verificou diferença significativa (p≤0,05) entre as incidências, foi estimado o Risco Relativo (RR) e os intervalos de confiança (IC), estabelecidos em 95%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição (FR-70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTADOS: 57,5% do grupo A retornaram às atividades físicas depois da cirurgia, fato observado em 7,5% do grupo B (p<0,001). Foram manifestadas dúvidas sobre as atividades por 57,5% do grupo B y 37,5% do grupo A. Houve uma porcentagem maior de complicações cirúrgicas no grupo B (92,5%) em relação ao grupo A (57,5%). O grupo A apresentou menos dificuldades para manipular o dreno de sucção (7,5%), comparado com o grupo B (31,6%) (p=0,009). CONCLUSÕES: a orientação de enfermagem no pós-operatório de mastectomia é relevante, pois permite o esclarecimento de dúvidas sobre a doença e a cirurgia, possibilitando uma recuperação mais rápida da mulher.

OBJECTIVE: to know the effectiveness of nursing orientation in the immediate post surgery of mastectomy for physical recovery of the woman. METHODOLOGY: clinic essay, with two groups, intervention (A) and Control (B), being 40 in each group, selected at random. The data was collected between November, 2006 and March, 2007 in an institution which is specialized in oncology, Fortaleza-Ceará. The population was composed of women who weresubmitted to surgeries during this period. The data was organized and analyzed quantitatively and submitted to statistical analysis. The significance level of the tests was considered equal to 5%. To compare the incidence between groups was used the Fisher exact test. When was verified significant difference (p ≤ 0,05) between the incidences were estimated the relative risk (RR) and confidence intervals (CI), with 95% confidence. The Project was approved by the ethical committee of the institution (FR70574; CAAE no. 0036.0.036.000-05). RESULTS: 57,5% of the group A restarted physical activities after the surgery, which was observed in 7,5% of the group B (p<0,001). More surgical complications occurred in the group B (92,5%) in relation to the group A (57,5%). This group presented less difficulty to handle the suction drain (7,5%),being observed 31,6% in the group B (p=0,009). CONCLUSIONS: the nursing orientation in the post surgery of mastectomy is relevant since it provides elucidation of doubts about the disease and the surgery, making possible a faster recovery of the woman.

Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la eritropoyetina / Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a eritropoetina / Nursing professionals’ knowledge about erythropoietin

Se objetivó evaluar el conocimiento de profesionales de enfermería sobre el proceso de conservación, preparación y administración de eritropoyetina (EPO). Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo. Realizado en un Centro de Diálisis, con 40 profesionales de enfermería, entre enero y marzo de 2009, utilizando un cuestionario. Los aspectos técnicos fueron considerados. Sobre la interacción de la EPO con la presión arterial, 87,5 por ciento posee conocimientos inadecuados; sólo el 32 por ciento conocían la temperatura ideal para conservación del medicamento y 52,5 por ciento creía que éste debe ser retirado del refrigerador de 15 a 30 minutos antes de la administración; la vía más citada fue la endovenosa. Entre los cuidados anteriores a la administración, la inspección de fecha de vencimiento fue el más frecuente; 57,5 utilizan jeringa exclusiva para administración y 95 por ciento acostumbra registrar la administración del fármaco.

Objetivou-se avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre o processo de conservação, preparo e administração da eritropoetina (EPO). Estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa. Realizado em um Centro de Diálise, com 40 profissionais de enfermagem, entre janeiro e março de 2009, utilizando um questionário. Os aspectos éticos foram considerados. Sobre a interação da EPO com a pressão arterial do paciente, 87,5 por cento possuem conhecimento inadequado; somente 32 por cento conheciam a temperatura ideal para a conservação do medicamento e 52,5 por cento acreditam que este deve ser retirado do refrigerador de 15 a 30 minutos antes da administração; a via mais citada foi a endovenosa. Entre os cuidados antes da administração, a inspeção do prazo de validade foi o mais freqüente; 57,5 por cento utilizam seringa exclusiva para administração e 95 por cento costumam registrar a administração do fármaco.

This study was performed with the objective to evaluate the knowledge that nursing professionals have about the process of preserving, preparing and administering erythropoietin (EPO). This exploratory, descriptive study used a quantitative approach. It was performed at a Dialysis Center, from January to March 2009, and consisted on applying a questionnaire to 40 nursing professionals. All ethical aspects were taken into consideration. About the interaction of EPO with the patients' blood pressure, 87.5 percent had inadequate knowledge; only 32 percent knew the ideal temperature to preserve the drug, and 52.5 percent believe that it should be removed from the refrigerator about 15 to 30 minutes before its administration; intravenous administration was the most reported. Among the care before the administration, the most frequent was checking the expiration date; 57.5 percent used exclusive syringe for the administration and 95 percent usually register having administered the drug.

Tecnologia de enfermagem na prevenção da úlcera por pressão em pessoas com lesão medular / Nursing technology in the prevention of pressure ulcer in people with spinal cord injury / Tecnología de enfermería en la prevención de úlcera por presión en personas con lesión medular

Estudo transversal do tipo exploratório descritivo realizado em um hospital público referência em trauma no período de maio a outubro de 2008. Objetivou-se avaliar a tecnologia de enfermagem utilizando a Escala de Waterlow para prevenir a úlcera por pressão em pessoas com lesão medular. Foram avaliadas 60 pessoas com lesão medular utilizando-se a Escala de Waterlow, das quais 75% apresentaram escore final de 28 pontos, com altíssimo risco para desenvolver úlcera por pressão. Após dez dias de internação, 48,3% dos pacientes ainda não haviam recebido orientações preventivas, dos quais 68,3% já apresentavam úlcera por pressão. A utilização da Escala de Waterlow permite a monitorização da assistência, sendo capaz de influenciar nos resultados clínicos.

Cross-sectional and exploratory-descriptive study, conducted in a public hospital, of reference in trauma, in the period from May to October 2008. The objective was to evaluate the nursing technology using the Waterlow Scale to prevent pressure ulcers in people with spinal cord injury. Sixty patients with spinal cord injury were evaluated using the Waterlow Scale, of which 75% had final score of 28 points, with high risk for developing pressure ulcers. After ten days of hospitalization, 48,3% of those patients had not received any preventive guidelines; 68,3% of them already had pressure ulcers. The use of the Waterlow Scale allows monitoring of assistance, being able to influence clinical outcomes.

Estudio transversal y exploratorio-descriptivo, realizado en un hospital público, de referencia en trauma, en el período de mayo a octubre de 2008. El objetivo fue evaluar la tecnología de enfermería utilizando la escala de Waterlow para prevenir las úlceras por presión en personas con lesión de la médula espinal. Sesenta pacientes con lesión de médula espinal fueron evaluados tilizando la escala de Waterlow, de los cuales 75% hubo lo resultado final de 28 puntos, con alto riesgo de desarrollar úlceras por presión. Después de diez días de hospitalización, 48,3% de los pacientes no habían recibido ninguna directriz de prevención; 68,3% de ellos ya tenía úlceras por presión. El uso de la escala de Waterlow permite el control de la asistencia, siendo capaz de influir en los resultados clínicos.

Evaluation of Intensivist-Nurses’ Knowledge Concerning Medication Administration Through Nasogastric and Enteral Tubes / Avaliação do conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre administração de medicamentos por sonda nasogástrica e nasoenteral / Evaluación del conocimiento del enfermero de terapia intensiva sobre administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica

This study evaluates the knowledge of nurses working in intensive care units concerning recommendations for the proper administration of medication through nasogastric and enteral tubes. This exploratory-descriptive study with a quantitative approach was carried out with 49 nurses in an intensive care unit of a tertiary hospital in Fortaleza, CE, Brazil. A total of 36.7 percent of nurses reported they disregard the dosage forms provided by the pharmacy at the time of administering the medication through tubes. Metal, wood, or a plastic mortar is the method most frequently reported (42.86 percent) for crushing prescribed solid forms; 32.65 percent leave the drugs in 20ml of water until dissolved; 65.3 percent place the responsibility for choosing the pharmaceutical formulation and its correlation with the tube site, either into the stomach or into the intestine, on the physician. The results indicate there is a gap between specific literature on medication administered through tubes and knowledge of nurses on the subject.

O estudo objetivou avaliar o conhecimento do enfermeiro de unidade de terapia intensiva sobre as recomendações para a correta administração de medicamentos, por sondas nasogástrica e nasoenteral. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 49 enfermeiros em uma unidade de terapia intensiva de um hospital terciário, localizado na cidade de Fortaleza, no Estado do Ceará, Brasil. Dos enfermeiros, 36,7 por cento relataram não dar atenção às formas farmacêuticas disponibilizadas pelo setor de farmácia na hora da utilização por sonda. O pilão de metal, madeira ou plástico foi o método mais referido (42,86 por cento) para triturar as formas sólidas prescritas. Sendo que 32,65 por cento costuma deixar os fármacos em 20mL de água até dissolver, 65,3 por cento atribuem ao médico a responsabilidade sobre a decisão da formulação farmacêutica e a correlação com a localização da sonda no trato gastrointestinal. Os achados apontam para diferença entre a literatura específica para medicamentos administrados por sonda e o conhecimento de enfermeiros sobre o assunto.

El objetivo del estudio fue evaluar los conocimientos del enfermero de la unidad de cuidados intensivos sobre las recomendaciones para la correcta administración de medicamentos por sonda nasogástrica y nasoentérica. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo y cuantitativo con 49 enfermeros en una unidad de cuidados intensivos de un hospital terciario, en la ciudad de Fortaleza, estado de Ceará, Brasil. 36,7 por ciento no prestan atención a las formas disponibles en el sector de farmacia en el momento de su utilización por sonda. El pilón de metal, madera o plástico fue el método más citado (42,86 por ciento) para triturar las formas sólidas prescritas. 32,65 por ciento dejan los fármacos en 20mL de agua hasta que se disuelvan. 65,3 por ciento atribuyen al médico la responsabilidad de decidir sobre la formulación y la correlación con la ubicación de la sonda en el tracto gastrointestinal. Los resultados indican que hay una diferencia entre la literatura para los medicamentos administrados por sonda y el conocimiento de los enfermeros sobre el tema.

Consulta de enfermagem: espaço para criação e utilização de protocolo para pacientes após revascularização miocárdica / Consulta de enfermería: espacio para la creación y utilización de protocolo para pacientes después de la revascularización del miocardio / Nursing consultation: space for creation and use of protocol for patients after myocardial revascularization

Estudo descritivo com objetivo de descrever um protocolo de consultas de enfermagem testado para pacientes após revascularização miocárdica. O protocolo, aplicado em uma unidade de cardiologia hospitalar, possui metas que devem ser atingidas no decorrer da consulta ou no período entre elas. Para o alcance de cada meta, foram estabelecidas as ações de enfermagem que devem ser executadas pelo enfermeiro, expostas em três quadros: Estratégias de consulta de enfermagem referente ao primeiro atendimento; Estratégias de consultas de enfermagem referente aos atendimentos nº 2, nº 3 e nº 4; Estratégias de consultas de enfermagem referente ao atendimento nº 5 referente ao sexto mês após a cirurgia. A partir da aplicação do protocolo foi possível realizar uma avaliação sistemática do paciente, levantando seus reais problemas para planejar e realizar intervenções de enfermagem, principalmente as relacionadas às mudanças comportamentais.

Estudio descriptivo con objetivo de describir un protocolo de consultas de enfermería testado para pacientes después de la revascularización del miocardio. El protocolo fue aplicado en unidad de cardiología hospitalaria, el cual posee metas que deben ser alcanzadas en el transcurso de la consulta o en el periodo entre ellas. Para el alcance de cada meta se establecieron las acciones de enfermería que deben ser ejecutadas por la enfermera, expuestos en tres cuadros: Estrategias de consulta de enfermería referentes al primer atendimiento; Estrategias de consultas de enfermería referentes a los atendimientos nº 2, nº 3 y nº 4; Estrategias referente al atendimiento nº 5 referente al sexto mes después de la cirugía. Se cree que la aplicación del protocolo posibilitará una evaluación sistemática del paciente, identificando sus reales problemas para la planificación y realización de intervenciones de enfermería, principalmente las relacionadas a los cambios de comportamiento.

A descriptive study aiming to describe a protocol for nursing consultation tested for patients after myocardial revascularization. The protocol is implemented in a hospital cardiac unit, has goals that must be achieved during the consultation period or in between. For reaching each goal have been established that nursing actions should be implemented by the nurse, displayed in three tables: Strategies for nursing consultation relating to the first care; Strategies for nursing consultations regarding the nursing visits nº 2, 3 and 4; Strategies for nursing consultations regarding the nursing visit nº 5 referring to the sixth month after surgery. It is believed that the implementation of the protocol allow a systematic evaluation of the patient, raising their real problems, for planning and implementation of nursing interventions, especially those related to behavioral changes.

Ações para detecção precoce do câncer de mama: um estudo sobre o comportamento de acadêmicas de enfermagem / Actions for precocious detection of breast cancer: a study of the behavior of nursing students

O conhecimento sobre os fatores de risco e o auto-exame da mama é fundamental para a detecção precoce docâncer de mama. Nessa perspectiva, o enfermeiro, desde a sua graduação, tem papel relevante como educador em saúde. Objetiva-se analisar o comportamento das acadêmicas de enfermagem em relação às medidas dedetecção precoce do câncer de mama. Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório-descritivo, realizadacom 100 acadêmicas de enfermagem de uma universidade situada em Fortaleza - CE, através de um questionário estruturado, no ano de 2006. A média de idade situou-se entre 18 e 22 anos. Das entrevistadas, apenas 29% realizavam o auto-exame, 38% realizavam o exame clínico das mamas com a periodicidade preconizada pelos órgãos de saúde, ou seja, anualmente. Apenas 3% já haviam realizado o exame de mamografia, em decorrência de sua faixa etária não constituir risco. 26% das acadêmicas afirmaram aexistência de casos de câncer de mama na família. Estes resultados levam a crer que é necessária a criação de um sistema de ensino-aprendizagem voltado para o exercício e o desenvolvimento de atividades deautocuidado, procurando incentivar as alunas a praticar o auto-exame das mamas, bem como a ensinar às mulheres da sociedade essa prática.

Knowledge of the risk factors and the breast self-exam are fundamental for precocious detection of breast cancer. In that perspective, the nurse, since graduation, plays an important role as health educator. This study aims to analyze the behavior of nursing students in relation to the measures for precocious detection of breast cancer. It is a research of descriptive-exploratory nature, accomplished with 100 nursing students from a university located in Fortaleza, using a structured questionnaire, during the year of 2005. The average age was between 18 and 22 years. Of the interviewees, only 29% had performed the self-exam, 38% underwent the clinical breast exam with the frequency recommended by health authorities -- annually. Only 3% had already undergone a mammogram, as their age group is not usually under risk. About 26% of students confirmed the existence of cases of breast cancer in the family. These results lead us to believe that it is necessary to create ateaching-learning system focused on the practice and development of self-care techniques, aiming to motivate students to perform the breast self-exam, as well as teaching that practice to women at large.

El conocimiento sobre los factores de riesgo y el auto examen de la mama es fundamental para la detección precoz del cáncer de mama. En esa perspectiva, el enfermero, desde su graduación tiene un papel fundamental como educador en salud. El objetivo es analizar los comportamientos de las académicas de enfermería en relación a las medidas de detección precoz del cáncer de mama. Se trata de una investigación de carácterexploratorio y descriptivo, realizado con 100 académicas de enfermería en una universidad, ubicada en Fortaleza, a través de una encuesta estructurada, en el año de 2005. La edad varió entre 18 y 22 años. De las entrevistadas, sólo 29% realizaban el auto examen, 38% realizaban el examen clínico de las mamas con la periodicidad preconizada por los órganos de salud, en otros términos, anualmente. Apenas 3% ya habían realizado el examen de mamografía, en consecuencia de su franja de edad no constituir riesgo. 26% de las académicas afirmaron la existencia de casos de cáncer de mama en la familia. Estos resultados nos hacencreer que es necesario la creación de un sistema de enseñanza y aprendizaje dirigido para el ejercicio y el desarrollo de actividades de auto cuidado, motivando las alunas a practicar el auto examen de las mamas. Así, ellos pueden colaborar con la enseñanza a las mujeres de la sociedad esa práctica.

Avaliação de orientações sistematizadas de enfermagem no pós-operatório de mulheres submetidas à mastectomia / Evaluation of nursing systematized orientation in the post-operatory of women submitted to mastectomy

Enfatiza-se a importância do acompanhamento de enfermagem no pós-operatório de mastectomia, visando à identificação de problemas na busca da qualidade de vida da mulher e minimização de alterações físicas e psicológicas, para sua melhor readaptação ao ambiente social. O estudo teve como objetivo geral: avaliar a contribuição da assistência de enfermagem desenvolvida no pós-operatório, para a readaptação física, emocional e social da mulher mastectomizada e específicos: identificar diferenças nas respostas físicas, emocionais e sociais entre as mulheres que foram ou não submetidas à orientação sistematizada de enfermagem; conhecer as complicações pós-operatórias presentes nos dois grupos de mulheres; e detectar as dúvidas entre os grupos em relação aos cuidados necessários para a prevenção de complicações após a mastectomia. Estudo experimental, do tipo ensaio clínico randomizado controlado. Aplicou-se uma intervenção a um grupo de mulheres (grupo intervenção), no pós-operatório imediato de mastectomia, para a observação de seus efeitos, em relação a outro grupo em que não foi realizada (grupo controle). Dados coletados entre novembro de 2005 e março de 2006, em uma instituição especializada em oncologia, Fortaleza-Ceará. A população constou de portadoras de doenças da mama que realizaram cirurgia nesse período, sendo composta por 80 mulheres, 40 em cada grupo, selecionadas aleatoriamente. Dados organizados e analisados quantitativamente, submetidos à análise estatística. Utilizou-se o Programa Microsoft Office Excel 2003, para o banco de dados. Considerou-se o nível de significância dos testes igual a 5%. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética da instituição. A faixa etária predominante foi 36 a 68 anos (87,5%); 60% procediam do interior do estado; 57,5% eram casadas...

Significado do grupo de auto-ajuda na reabilitação da mulher mastectomizada / The meaning of self-help groups in the rehabilitation of mastectomized women / Significado del grupo de autoayuda en la rehabilitación de la mujer mastectomizada

Objetiva-se identificar a importância das atividades grupais na reabilitação de mulheres mastectomizadas. Foram entrevistadas 10 mulheres mastectomizadas integrantes do grupo GEPAM (Grupo de Ensino, Pesquisa, Auto-ajuda e Assistência à Mulher Mastectomizada) nos meses de dezembro de 2001 a fevereiro de 2002. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo e agrupados em categorias. O significado do grupo de auto-ajuda foi dividido nas seguintes temáticas: apoio emocional; espaço educativo e espaço interativo. Esses aspectos levam a compreender que as mulheres mastectomizadas consideram o grupo como um espaço de real significado para suas vidas

This study was to identify the importance of group activities in the rehabilitation of mastectomized women. We interviewed 10 women of the GEPAM group (Group supportive of mastectomized women) from December of 2001 to February of 2002. The data were according to content analysis and grouped into categories. The significance of the self-help group was divided in the themes: emotional support; educational space and interactive space. These help to understand that the mastectomized women consider the group a space of real meaning in their lives

Nuestro objetivo fue identificar la importancia de las actividades grupales para la rehabilitación de mujeres mastectomizadas. Entrevistamos diez mujeres integrantes del grupo GEPAM (Grupo de enseñanza, investigación, autoayuda y asistencia a la mujer mastectomizada) entre diciembre de 2001 y febrero de 2002. Los datos se analizaron según el análisis de contenido y se agruparon en categorías. El significado del grupo de autoayuda se dividió en las siguientes temáticas: apoyo emocional; espacio educativo y espacio interactivo. Estos aspectos nos indican que las mujeresmastectomizadas consideran al grupo como un espacio de verdadero significado para sus vidas

Avaliacão do processo adaptativo de um idoso portador de hipertensão arterial / Evaluation of the adaption process in elderly people with high blood pressure

Objetivamos avaliar o processo adaptativo de um idoso portador de hipertensão arterial, identificar diagnósticos de enfermagem e implementar acões de enfermagem. As etapas do estudo foram desenvolvidas em domicílio, utilizando-se, para a coleta de dados, um instrumento baseado no modelo de Roy. Após avaliacão de comportamentos e estímulos, elaboramos seis diagnósticos: mobilidade, andar e/ou coordenacão restritos; deficiência de um sentido primário; privacão do sono; baixa auto-estima; transicão de papel e solidão. Concluímos que as metas e intervencões implementadas de enfermagem foram importantes, já que permitiram, de maneira geral a substituicão de respostas ineficazes por adaptativas

Avaliando uma disciplina do curso de graduação em enfermagem sob uma visão transformadora / Evaluating a discipline of the degree course in nursing under a visão transformadora

Objetivamos analisar a disciplina Bases Teóricas e Metodológicas da Enfermagem, observar e descrever o processo de ensino-aprendizagem, e identificar facilidades e dificuldades...

Mulher mastectomizada em tratamento quimioterápico: um estudo dos comportamentos na perspectiva do modelo adaptativo de Roy / A mastectomized woman submitted to chemotherapy treatment: a behavioral study according to Roy's adaptative model perspectives

A mulher portadora de câncer de mama vivencia conflitos psicológicos e distúrbios emocionais antes do início do tratamento. Objetivou-se conhecer os estímulos que atuam na mulher mastectomizada em tratamento quimioterápico, identificar os comportamentos desta frente aos estímulos estabelecendo os diagnósticos de enfermagem e elaborar intervenções de enfermagem com vistas a auxiliar a mulher na promoção de respostas adaptativas. O estudo de caso foi realizado com uma mulher mastectomizada, inserida no grupo de auto-ajuda à mulher mastectomizada, da Universidade Federal do Ceará, utilizando como referencial teórico o modelo de adaptação de Roy. Os dados foram coletados em quatro visitas domiciliares, por meio de um roteiro de levantamento de dados. A avaliação dos comportamentos e estímulos possibilitou a elaboração dos seguintes diagnósticos: distúrbio no padrão de sono relacionado à dor e modificações no ambiente; dor relacionada a distúrbios secundários ao câncer; nutrição alterada; integridade da pele prejudicada; ansiedade relacionada à ameaça ao autoconceito; distúrbio na imagem corporal relacionado às mudanças na aparência; secundárias à quimioterapia; e isolamento social relacionado à aparência desfigurada e ao medo de rejeição secundários ao câncer. Por meio das intervenções de enfermagem, os principais resultados foram: melhora do problema do sono e da nutrição; utilização de artifícios para melhora da imagem corporal e visitas freqüentes a amigos e familiares. A cliente evoluiu de maneira satisfatória, apresentando gradualmente comportamentos adaptativos. O processo de enfermagem de Roy proporcionou a identificação de estímulos, possibilitando o planejamento de intervenções mais específicas.

Fatores predisponentes do câncer de mama e a detecção do nódulo mamário: opinião de mulheres mastectomizadas / Breast cancer risk factors and the mammarian nodule detection: opinion of mastectomized women

Nesse estudo aborda-se o conhecimento das mulheres mastectomizadas sobre fatores contribuintes à sua doença e trajetória para tratamento...

O suporte social para atender as necessidades de mulheres mastectomizadas / The social support to assist mastectomized women in their need

A mastectomia é um processo cirúrgico agressivo que pode acarretar repercussöes físicas e emocionais desfavoráveis à vida da mulher, e ela necessita de um suporte adequado para um ajustamento saudável à nova condiçäo de saúde. Objetivou-se neste trabalho identificar a necessidade de suporte social para a mulher mastectomizada, classificando-o em emocional, material, informativo e comparativo. Os dados foram coletados de 22 mulheres mastectomizadas, por meio de entrevistas semi-estruturadas, que freqüentavam o núcleo de reabilitaçäo na Escola de Enfermagem de Ribeiräo Preto. Optou-se por uma abordagem qualitativa, pois nos possibilitou uma melhor compreensäo das necessidades reveladas pelas mulheres participantes do estudo. De acordo com as falas referentes ao suporte emocional, observamos que as mulheres têm recebido suporte positivo na forma de carinho e compreesäo, e negativo na forma de indiferença e desprezo. No que se refere ao suporte material, foi demonstrado que elas assumem a maioria das atividades domésticas, näo recebendo auxílio esperado da família, e muitas vezes säo dependentes financeiramente dos familiares. No que concerne ao suporte informativo, as mulheres expressaram sentimentos de insegurança e revolta por näo receberem orientaçöes suficientes, nos serviços, para a continuidade do tratamento. Quanto ao Núcleo de Reabilitaçäo elas revelaram que, além da obtençäo de informaçöes, encontraram pessoas disponíveis para ouvi-las. Observamos, pelos depoimentos alcançados no suporte comparativo, que as mulheres costumam se comparar com casos semelhantes vivenciados por parentes e amigos. Conclui-se que a mulher mastectomizada necessita de várias fontes de suporte para enfrentar o processo de recuperaçäo e readaptaçäo à nova vida e ao tipo de situaçäo vivenciada.